Nos garanties
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Souscriptions immédiates
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Automédication & médecines douces
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Réseau partenaires
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Pas d'avance de frais
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Soins d'urgences en Suisse
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Assistance
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Diminution des cotisations
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Prise en charge de vos cotisations
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Espace client dédié
Pas de questionnaire de santé à compléter. La garantie est acquise immédiatement, notamment en dentaire et optique.
Certains médicaments achetés chez le pharmacien sans ordonnance en France ou en Suisse sont remboursés. Les séances des étiopathes, acupuncteurs et physiothérapeutes réalisées en Suisse sont pris en charge jusqu'à 25 € par séance, 4 fois par an.
Accès aux praticiens partenaires MMA Santé en optique et dentaire avec des tarifs négociés et le bénéfice du tiers payant pour certains.
Tiers payant pharmacie et hospitalier en France. Vous pouvez bénéficier de la télétransmission directe pour le complément de remboursement du tiers payant sans envoi des décomptes de Sécurité sociale.
Couverture de vos frais en cas d'hospitalisation d'urgence dans un établissement suisse, y compris pour une maladie chronique, mais aussi les consultations médicales et les transports d'urgence médicalement nécessaires en Suisse.
24h/24 et 7 jours sur 7, monde entier, à domicile ou en déplacement.
Par exemple, garde de vos enfants en cas d’urgence ; location d’un téléviseur en cas d’hospitalisation ; mise à disposition d’une aide ménagère à votre retour de l’hôpital ; rapatriement sanitaire en cas de maladie ou d’accident grave à l’étranger.
Votre tarif est dégressif avec le nombre des assurés au contrat :
- 5 % pour 2 adhérents
- 8 % avec 3 adhérents
- 12% pour 4 adhérents et au-delà.
Remboursement des cotisations de votre contrat, sous certaines conditions, si vous êtes au chômage total, indemnisé par les ASSEDIC.
Un espace client vous est réservé pour consulter votre contrat, suivre vos remboursements 24h/24, et trouver les coordonnées des professionnels du réseau partenaire.
Du mini-prix aux maxi-garanties
Garanties LAMal en France
| n°1 | n°2 | n°3 | n°4 | |
|---|---|---|---|---|
| Vos garanties | Vos remboursements | |||
| Hospitalisation1 2 3 en établissements conventionnés hors Psychiatrie | ||||
| Honoraires des médecins4 | 125% | 200% | 200% | 400% |
| Frais de séjour hors chambre particulière, forfait journalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Chambre particulière dont frais de TV (par journée d'hospitalisation) | - | 80€ | 100€ | 150€ |
| Soins courants1 | ||||
| Généraliste et spécialistes4 5 | 125% | 150% | 200% | 300% |
| Médicaments prescrits remboursés par la Sécurité sociale5 | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Automédication (par année d'assurance et par bénéficiaire)6 | 50€ | 50€ | 50€ | 50€ |
| Analyses, radio, kiné, soins infirmiers, auxiliaires médicaux, transport | 125€ | 150€ | 200% | 300% |
| Appareillage dont prothèses auditives7 | 125% | 150% | 200% | 300% |
| Cures remboursées par la Sécurité sociale | - | 100€ | 200€ | 300€ |
| Dentaire1 3 7 remboursé par la Sécurité sociale | ||||
| Soins dentaires | 125% | 150% | 200% | 300% |
| Orthodontie | 125% | 150% | 200% | 300% |
| Prothèses dentaires + Renfort conseil Santéclair sur les prothèses dentaires | 100% + 25% | 200% + 50% | 300% + 25% | 400% + 25% |
| Optique1 3 | ||||
| Lunettes hors réseau Santéclair : un équipement tous les 2 ans par bénéficiaire8 | ||||
| Lunettes verres simples | 100% | 100€ | 150€ | 250€ |
| Lunettes verres complexes | 100% | 200€ | 250€ | 350€ |
| Lunettes dans le réseau Santéclair : un équipement tous les 2 ans par bénéficiaire8 | ||||
| Lunettes verres simples | 100% | 100€ | 150€ | 250€ |
| Avec le bonus conso responsable après 3 ans sans utilisation du forfait9 | - | 200€ | 300€ | 400€ |
| Lunettes verres complexes | 100% | 200€ | 250€ | 350€ |
| Avec le bonus conso responsable après 3 ans sans utilisation du forfait9 | - | 300€ | 400€ | 550€ |
| Lunettes Offreclair | 100% | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Lentilles prises en charge ou non par la Sécurité sociale | 100% | 60€ | 120€ | 180€ |
| Médecine de pointe3 non remboursées par la Sécurité sociale | ||||
| Médicaments prescrits | 50€ | 50€ | 50€ | 50€ |
| Soins, prothèses dentaires, orthodontie, parondontologie3 | - | 150€ | 200€ | 300€ |
| Avec le bonus conso responsable après 3 ans sans utilisation du forfait9 | - | 300€ | 400€ | 600€ |
| Chirurgie réfractive de l'œil | 50€ | 150€ | 200€ | 300€ |
| Soins alternatifs10 | 4 séances de 25€ max | 4 séances de 25€ max | 4 séances de 25€ max | 4 séances de 25€ max |
| Prévention | ||||
| Prise en charge d'actes de prévention | Inclus | Inclus | Inclus | Inclus |
| Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale | 50€ | 50€ | 100€ | 100€ |
| Certificats médicaux (voyages, sport) | 50€ | 50€ | 50€ | 50€ |
| Les services à votre disposition | ||||
| Tiers payant, télétransmission | Inclus | Inclus | Inclus | Inclus |
| Accès aux services GPS Santé (appel non surtaxé) | Inclus | Inclus | Inclus | Inclus |
| Assistance | Inclus | Inclus | Inclus | Inclus |
| Accompagnement en cas d'annonce de maladie grave | Inclus | Inclus | Inclus | Inclus |
| Aide aux Aidants | Inclus | Inclus | Inclus | Inclus |
2Nos remboursements sont limités au tarif retenu par la Sécurité sociale pour les frais engagés dans un établissement non conventionné.
3Des délais d'attente s'appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.
4Le taux de remboursement est majoré de 20% de la base de remboursement de la Sécurité sociale pour les honoraires des médecins ayant adhéré au Contrat d'Accès aux Soins (CAS) lorsque la garantie prévoit les dépassements. Il n'y a pas de majoration pour le niveau 4.
5Sous déduction de la participation forfaitaire, des franchises et autres retenues opérées par la Sécurité sociale. Votre contrat ne rembourse pas, en cas de non-respect du parcours de soins, les dépassements d'honoraires autorisés pour les médecins et la baisse de remboursement de la Sécurité sociale.
6Médicaments délivrés en pharmacie dont la liste complète est disponible dans votre Espace Client sur mma.fr et auprès de votre Agent Général MMA. Cette liste est susceptible d'évoluer.
7Des plafonds évolutifs s'appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.
8La garantie s'applique aux frais exposés pour un équipement donné, par période de deux ans à compter du dernier remboursement, sauf exceptions décrites aux Conditions Générales. La prise en charge des montures au seins d'un équipemement est limitée à 150€. Les termes «simples» et «complexes» sont définis dans les Conditions Générales.
9Les bonus s'appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.
10Soins alternatifs : ostéopathes, chiropracteurs, masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, non remboursés par la Sécurité sociale.
Les forfaits sont indiqués par année d'assurance et par assuré. Les garanties sont exprimées en pourcentage de la BRSS. Le plafond énoncé comprend le remboursement de la Sécurité sociale. Nous ne prenons pas en charge la participations forfaitaire, les franchises et autres retenues opérées par la Sécurité sociale. En cas de non-respect du parcours de soins, le contrat ne prend pas en charge les pénalités prévues.
Garanties LAMal en suisse
| n°1 | n°2 | n°3 | n°4 | |
|---|---|---|---|---|
| Vos garanties | Vos remboursements | |||
| Hospitalisation1 2 médicale, chirurgicale et maternité en division commune selon LAMal hors hospitalisation psychiatrique1 2 | Prise en charge de la franchise et de la quote-part annuelle | |||
| Contribution journalière aux frais de séjour hospitalier selon LAMal | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Participation aux frais de traitement et d'hôteliers si hospitalisation en division privée ou mi-privée (par journée d'hospitalisation et par bénéficiaire) | - | 80€ | 100€ | 150€ |
| Soins courants3 pris en charge au titre de la LAMAL | Prise en charge de la franchise et de la quote-part annuelle | |||
| Optique | ||||
| Lunettes verres simples4 : un équipement tous les 2 ans par bénéficiaire5 | - | 100€ | 150€ | 250€ |
| Lunettes verres complexes4 : un équipement tous les 2 ans par bénéficiaire5 | - | 200€ | 250€ | 350€ |
| Lentilles par année d'assurance et par bénéficiaire4 | - | 60€ | 120€ | 180€ |
| Médecine de pointe non remboursée par la LAMal (forfaits annuels, par bénéficiaires) | ||||
| Automédication4 6 | 50€ | 50€ | 50€ | 50€ |
| Chirurgie réfractive4 | 50€ | 150€ | 200€ | 300€ |
| Soins alternatifs4 7 | - | 150€ | 200€ | 300€ |
| Les services à votre disposition | ||||
| Assistance | Inclus | Inclus | Inclus | Inclus |
2Nos remboursements sont limités au tarif de la division commune.
3Nos remboursements interviennent uniquement en complément du régime LAMal.
4Ce forfait est unique, que la dépense ait été effectuée en France ou en Suisse.
5La garantie s'applique aux frais d'exposés pour un équipement donné, par période de deux ant à compter du dernier remboursement, sauf exceptions décrites aux Conditiont Générales. La prise en charge des montures au sein d'un équipement est limitée à 150€.
Les termes «simples» et «complexes» sont définis aux Conditions Générales.
6Médicaments non prescrits achetés en Suisse et figurant sur la liste des spécialités (LS) de l'Office fédéral de la santé publique.
7Actes et soins médicaux non remboursés par LAMal, réalisés en Suisse par les professionnels de santé suivants, diplômés et habilités à exercer en Suisse : masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, étiopathes, acunpuncteurs, ostéopathes, chiropracteurs et physiothératpeutes.
Garanties CMU
| Vos garanties | Vos remboursements |
| Hospitalisation1 2 3 en établissements conventionnés hors Psychiatrie | |
| Honoraires des médecins4 | jusqu'à 400% |
| Frais de séjour hors chambre particulière (forfait journalier) | Frais réels |
| Chambre particulière dont frais de TV (par journée d'hospitalisation) | jusqu'à 150€ |
| Soins courants1 | |
| Généraliste et spécialistes4 5 | jusqu'à 200% |
| Médicaments prescrits remboursés par la Sécurité sociale5 | jusqu'à 100% |
| Automédication6 (par année d'assurance et par bénéficiaire) | jusqu'à 50€ |
| Analyses, radio, kiné, soins infirmiers, auxiliaires médicaux, transport | jusqu'à 200% |
| Appareillage dont prothèses auditives7 | jusqu'à 300% |
| Cures remboursées par la Sécurité sociale | jusqu'à 300€ |
| Dentaire1 3 7 remboursé par la Sécurité sociale | |
| Soins dentaires | jusqu'à 200% |
| Prothèses dentaires | jusqu'à 400% |
| Optique1 3 8 | |
| Lunettes | jusqu'à 350€ |
| Avec le bonus conso responsable après 3 ans sans utilisation du forfait9 | jusqu'à 550€ |
| Lentilles prises en charge ou non par la Sécurité sociale | jusqu'à 180€ |
| Médecine de pointe3 non remboursées par la Sécurité sociale | |
| Médicaments prescrits | jusqu'à 50€ |
| Soins, prothèses dentaires, orthodontie, parodontologie3 | jusqu'à 250€ |
| Avec le bonus conso responsable après 3 ans sans utilisation du forfait9 | jusqu'à 500€ |
| Chirurgie réfractive de l'œil | jusqu'à 300€ |
| Soins alternatifs10 | 4 séances de 25€ maximum |
| Prévention | |
| Prise en charge d'actes de prévention | inclus |
| Vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale | jusqu'à 100€ |
| Certificats médicaux (voyages, sports) | jusqu'à 50€ |
| Les services à votre disposition | |
| Espace Client personnalisé | inclus |
| Service GPS Santé (appel non surtaxé) | inclus |
| Assistance | inclus |
| Accompagnement en cas de maladie grave | inclus |
| Aide aux Aidants | inclus |
2Nos remboursements sont limités au tarif retenu par la Sécurité sociale pour les frais engagés dans un établissement non conventionné.
3Des délais d'attente s'appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.
4Le taux de remboursement est majoré de 20% de la BRSS pour les honoraires des médecins ayant adhéré au Contrat d'Accès aux Soins (CAS) lorsque la garantie prévoit les dépassements. Il n'y a pas de majoration pour le niveau 4.
5Sous déduction de la participation forfaitaire, des franchises et autres retenues opérées par la Sécurité sociale. Votre contrat ne rembourse pas, en cas de non-respect du parcours de soins, les dépassements d'honoraires autorisé pour les médecins et la baisse de remboursement de la Sécurité sociale.
6Médicaments achetés en France, délivrés en pharmacie, dont la liste complète est disponible dans votre Espace Client sur mma.fr et les médicaments achetés en Suisse figurant sur la liste des spécialités de l'Office fédéral de la santé publique.
7Des plafonds évolutifs s'appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.
8La garantie s'applique aux frais exposés pour un équipement donné, par période de deux ans, à compter du dernier remboursement, sauf exceptions décrites aux Conditions Générales. La prise en charge des montures au sein d'un équipement est limitée à 150€. Les termes «simples» et «complexes» sont définis aux Conditions Générales.
9Les bonus ne s'appliquent que si l'achat a été effectué chez un opticien du réseau Santéclair, selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.
10Soins alternatifs : ostéopathes, chiropracteurs, masseurs-kinésithératpeutes, non remboursés par la Sécurité sociale en France et en Suisse.